건강검진에서 발견된 혈뇨의 원인, 방광결석 제거 수술 사례

"건강검진에서 발견된 작은 이상 신호"

반려견이 평소와 다름없이 생활하고 있는데도 건강검진을 통해 예상치 못한 질환이 발견되는 경우가 있습니다.

이번 사례의 주인공은 6살 비숑프리제 '로카'입니다.

로카는 정기 건강검진을 위해 내원했으며, 보호자님께서는 문진 과정에서 "가끔 혈뇨를 본 적은 있지만 배뇨를 힘들어하거나 불편해하는 모습은 없었다"고 말씀해 주셨습니다.

혈뇨가 일시적으로 나타났다가 사라지는 경우도 있어 크게 걱정하지 않고 지켜보고 있었지만, 정밀검사를 진행한 결과 생각보다 주의가 필요한 상태가 확인되었습니다.

"검사 결과 확인된 방광결석과 요도 결석"

복부 방사선 검사에서 방광 내 약 6mm 크기의 결석이 확인되었습니다.

이후 복부 초음파 검사를 진행한 결과 방광 내부에 약 6.6mm 크기의 결석이 관찰되었으며, 추가적으로 전립선 요도 부위에서도 약 3mm 크기의 결석이 발견되었습니다.

다행히 소변 검사에서는 요로 감염을 시사하는 소견은 확인되지 않았습니다.

하지만 이미 결석 일부가 요도 방향으로 이동한 상태였기 때문에 향후 요도 폐색으로 진행될 위험성을 배제할 수 없는 상황이었습니다.

"강아지 요로결석이란?"

요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 소변이 지나가는 요로계에 미네랄 성분이 뭉쳐 돌처럼 단단한 결석이 형성되는 질환입니다.

결석은 소변 속 미네랄 농도가 높아지거나 배출 과정에 문제가 생기면서 형성될 수 있습니다.

대표적인 원인으로는

- 음수량 부족

- 식이 불균형

- 반복적인 요로 감염

- 유전적 요인

- 비만

등이 알려져 있습니다.

요로결석은 혈뇨, 빈뇨, 배뇨 곤란, 배뇨 실수 등의 증상을 유발할 수 있으며, 결석이 요도를 완전히 막는 경우에는 응급상황으로 이어질 수 있습니다.

"수술적 제거가 필요했던 이유"

일부 결석은 내과적 치료와 처방식 관리를 통해 크기를 줄이거나 용해시키는 것이 가능합니다.

하지만 로카의 경우 방광 내 결석의 크기가 비교적 큰 편이었고, 이미 요도 내에도 결석이 확인된 상태였습니다.

현재 증상은 심하지 않았지만 향후 결석이 이동하면서 요도를 막게 될 경우 급성 요폐색으로 이어질 가능성이 높았기 때문에 예방적 차원의 수술적 제거가 권장되었습니다.

이에 보호자님과 충분한 상담 후 방광절개술을 통한 결석 제거를 진행하기로 결정하였습니다.

"방광절개술을 통한 결석 제거"

수술은 방광을 절개하여 내부에 존재하는 결석을 직접 제거하는 방식으로 진행되었습니다.

수술 과정에서는 영상검사로 확인된 결석뿐 아니라 초음파에서 확인되지 않았던 작은 미세 결석들까지 함께 제거하였습니다.

결석을 남김없이 제거하는 것은 수술 후 재발 가능성을 낮추는 데 매우 중요한 과정입니다.

"수술 후 회복 경과"

수술 후 2일째, 로카는 요도카테터 제거 이후에도 스스로 원활하게 배뇨하는 모습을 보였습니다.

식욕과 활력 역시 양호하게 유지되었으며 특별한 합병증 없이 퇴원이 가능했습니다.

제거된 결석의 성분 분석 결과 칼슘옥살레이트와 스트루바이트가 혼합된 형태였으며, 칼슘옥살레이트 비율이 더 높은 혼합 결석으로 확인되었습니다.

로카는 기존에 피부 알레르기 관리도 함께 진행 중이었기 때문에, 결석 예방과 피부 건강을 동시에 고려한 맞춤 처방식을 적용해 관리 계획을 수립하였습니다.

요로결석은 초기에는 증상이 거의 없거나 간헐적인 혈뇨 정도만 나타나는 경우가 많습니다.

하지만 결석이 커지거나 요도로 이동하게 되면 심한 통증과 요도 폐색을 유발할 수 있으며, 경우에 따라 생명을 위협하는 응급상황으로 이어질 수 있습니다.

특히 혈뇨가 반복되거나 배뇨 습관에 변화가 있다면 단순한 방광염으로 생각하기보다는 정확한 검사를 받아보는 것이 중요합니다.

또한 요로결석은 치료 이후에도 재발 가능성이 높은 질환인 만큼 충분한 음수량 확보, 적절한 처방식 급여, 정기적인 소변 검사와 초음파 검진을 통한 지속적인 관리가 필요합니다.

건강검진에서 발견된 작은 이상 신호가 더 큰 문제를 예방하는 계기가 될 수 있습니다. 

로카처럼 증상이 경미하더라도 조기에 진단하고 적절한 치료를 진행하는 것이 무엇보다 중요합니다.