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24시 잠실on동물의료센터

잠실on 진료케이스
    • 강아지 담낭파열 (담낭염)
    • Date: 2021-03-03
    • View: 110
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      안녕하세요.

      반려동물의 따뜻하고 건강한 삶을 위한 잠실24시 노령견 수술 전문 동물병원 잠실on동물의료센터입니다 :)

      오늘은 심한 구토 증상으로 내원해 응급 수술받은 6살 푸들 아이의 이야기를 잠실24시 노령견 수술 전문 동물 병원에서 소개해드릴게요


      < 강아지 담낭파열 >

      품종 - 푸들

      나이 - 6살


      우리 푸들 아이는 응급 내원 전날 새벽에 캔 간식을 먹은 후 구토가 지속되는 증상을 보였다고 하는데요.

      평소에도 자주 구토를 하는 아이로 갈색의 토사물과 함께 침만 나오는 구토를 하기도 했다고 합니다.

      응급 내원하시기 전 낮에 타 병원에서 진료 후 췌장염의 가능성에 대해 들으셨고 약 처방을 받았으나 내원 직전 아이가 쓰러지는 모습까지 보여 다급히 야간 응급으로 내원해 주셨습니다.

      내원 당시 우리 아이는 굉장히 활력이 떨어지고 심한 복통을 느끼고 있었는데요.

      복부 방사선에서 다수의 담석 음영을 보이고 있었고 염증 수치인 crp 수치와 간 수치들이 심하게 상승되어 있는 것이 확인이 되었습니다.

      또, 고빌리루빈혈증과 혈전 수치가 높아져있는 상태였습니다. 


       


      복부 정밀 초음파에서 담낭 내 고 에코성 물질과 담낭 주변으로 액체 음영이 보였는데요. 


       


      담낭벽 경계 바깥쪽에서도 고 에코성 물질이 확인되고 있었습니다. 


       


      또, 담낭 주변부에서 국소적 복막염도 있었는데요.

      우리 아이는 담석, 담낭 파열로 수술적 처치가 불기피한 상태로 수술을 진행해도 수술 중이나 직후 사망 가능성이 매우 높은 위급한 상태였습니다.

      보호자님과의 상담을 통해 위험하고 난이도 높은 수술인 만큼 외과 원장님께 급히 호출해 긴급 야간 응급 수술이 진행이 되었습니다.




      수술 중 확인한 결과 담낭에서 십이지장으로 이어지는 총 담관이 세로로 찢어져있었는데요.

      우리 아이는 개복 당시 담낭 파열부에서 흘러나온 내용물로 인해 세균 감염을 의심할 만한 심한 악취를 풍기고 있었습니다.


       


      총 담관을 막고 있던 화농성 슬러지의 모습입니다.


       


      깨끗하게 담낭 내용물을 제거해 주었고 담낭 파열의 원인이 감염으로 인한 담낭염일 가능성이 있어 확인을 위해 내용물 배양검사가 의뢰되었습니다.

       


      복강 세척과 함께 손상부에서 담즙이 새어 나오지 않도록 꼼꼼하게 봉합해 주었는데요.

      아이는 피부와 복벽이 굉장히 얇아 피부 봉합도 신경 써 진행이 되었습니다 :)

      수술 중 혈압이 낮아 혈압 관련 처치를 함께 진행하였고 혈압이 낮았던 만큼 신장 손상을 베재할 수 없어 수술 후 다음날 배뇨가 확인이 되지 않아 초음파로 방광을 확인해 주었습니다.

      다행히 방광에 다량의 소변이 확인이 되었고, 회복을 위한 집중 관리가 진행이 되었습니다.

      입원 중 혈압, 호흡수가 안정이 되고 자발적 식이는 없었지만 선생님들께서 손수 먹여주시는 밥을 잘 받아먹어 주었는데요.

      높아졌던 염증수치, 혈전 수치, 간 수치 등이 모두 안정되고 있었습니다.

      예후가 불량할 수 있는 위험하고 힘든 수술에도 불구하고 빠른 진단과 응급수술, 그리고 수술 후 진행된 집중 치료로 아이가 활력이 좋아 뛰어다닐 정도로 상태가 호전이 되어 퇴원 후 통원 치료가 진행이 되었습니다 :)



       


      심한 악취를 풍기며 담낭에서 흘러나왔던 담낭 내 내용물을 배양하는 검사에서 2종류의 장내세균층 감염이 확인이 되었습니다.

      일반적으로 담낭은 무균상태로, 담도를 통해 장에서 유입된 균이 감염을 유발하고 이로 인해 담낭염이 진행되면서 담낭 파열까지 유발하게 되었던 것인데요.

      이후 2주간 투약이 유지가 되었고, 우리 아이는 간헐적으로 구토 증상을 보이긴 했지만 전반적인 수치가 모두 개선되어 있었으며 현재도 관리 중에 있습니다 :)


      세균 감염에 의한 담낭염으로 인해

      담낭 파열이 될 경우

      더 극심한 복막염으로 예후가 굉장히 불량할 수 있습니다


      담낭은 간에서 생성되어 분비된 담즙을 저장해 십지지장으로 다시 배출하면서 지방의 소화를 돕는 기능을 하게 됩니다.

      이런 담낭이 급성 괴사성 담낭염, 담관염, 종양, 췌장염, 외상, 담낭 점액종 등의 원인으로 담낭벽이 손상되어 파열되는 담낭 파열은 구토, 고열, 복통, 식욕저하, 체중 감소, 다음 다뇨, 황달, 빌리루빈뇨 등의 증상을 보이며 적절한 시기에 치료를 받지 못할 경우 예후가 굉장히 불량한 질병 중 하나입니다.

      담낭 파열이 일어날 경우 담즙액이 누출되어 주변 장기의 염증 및 괴사성 변화를 유발하며 복막염을 일으킬 수 있는데요.

      특히 세균 감염에 의한 담낭염으로 인해 담낭이 파열될 경우 극심한 복막염이 발생하게 해  더욱 예후가 굉장히 불량할 수 있습니다.

      또, 갑상선 기능저하증과 부신피질 기능항진증과 같은 호르몬 질환으로도 발생할 수 있어 호르몬 질환의 가능성이 있다면 각별한 주의와 케어가 필요합니다 :)


      담낭 질환은

      어느 정도 병이 진행되기 전까지

      무증상인 경우가 많습니다


      담낭 질환은 병이 어느 정도 진행되기 전까지 무증상인 경우가 많은데요.

      증상이 나타난 뒤에는 어느 정도 병이 진행되거나 응급 상황인 경우가 많아 평소 정기적인 건강검진으로 강아지의 전반적인 상태를 체크해 주시는 것이 좋습니다 :)

      또, 구토와 식욕부진 등의 증상을 소화기 증상으로 오인하는 경우가 있어 소화기 관련 질환과의 감별 진단이 반드시 필요합니다.

      잠실on은 엑스레이, 초음파검사 등의 정확한 판독을 위한 영상전 문수 의사선생님, 내과적 상태를 평가해 주실 내과 전문수의사선생님, 수술을 전문적으로 진행해 주실 외과 전문수의사선생님께서 함께하시고 계십니다 :)


      간 수치 상승이나 황달,

      초음파 검사 상 이상이 보이거나

      담낭 파열 시 수술적 치료가 필요합니다


      담낭에 이상이 발견될 경우 담즙 배설을 위한 약물 치료가 진행될 수 있지만 강아지가 간 수치 상승, 황달 등의 증상을 보이고 초음파 검사 상 이상이 보이거나 담낭 파열 시 수술적 치료가 반드시 필요합니다.

      잠실on은 24시간 응급 수술이 가능한 24시 전문 동물 병원으로 24시간 외과 전문수의사선생님과 수술 전후 내과적 치료를 도와주실 내과 전문수의사선생님께서 함께하고 계십니다 :)




       

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