다섯 살 된 중성화한 수컷 아메리칸 숏헤어 고양이 환자가 배뇨곤란으로 내원했습니다.

평소 물을 잘 먹지 않는 아이이고, 2주전 다른 병원에서 5일동안 방광염 치료를 받으며, 요 카테터를 장착했는데, 퇴원 후 계속해서 식욕이 저하된 모습을 보였고, 처방사료도 잘 먹지 않았다고 합니다.

배뇨곤란도 한동안은 괜찮다가 다시 화장실을 들락날락하며 배뇨를 하지 못하고, 기력이 저하된 모습을 나타내 본원에 내원했습니다. 

'고양이 요도폐색과 FLUDT 치료후기'

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환자의 증상과 이전 병력을 고려했을 때 방광염 및 요도 폐색이 강하게 의심되는 상황이었습니다.

방광염의 경우, 비뇨기계만의 문제일 수도 있지만 간질환, 신경계질환, 갑상선기능항진증 등의 호르몬질환, 인지장애 등의 여타 질환이 있을 때 신체적인 스트레스가 유발되면서 2차적으로 발생할 수도 있기 때문에 검사를 통한 감별이 중요합니다.

해당 환자 역시 정확한 원인과 상태를 감별하기 위해 혈액검사, 영상학적 검사, 소변검사 등을 진행했습니다.

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1) 혈액검사 : 글로불린 6.1

Albumin은 정상이었지만 globulin이 높았고, 그에 따라 A/G ratio가 낮았습니다. 글로불린은 일반적으로 면역반응에 의해 생성되므로, 감염 또는 염증 등의 가능성을 의미합니다.

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2) 영상학적 검사 

X-ray검사

X-ray상에서 배뇨가 원활하게 이루어지지 않아 방광이 일반적인 크기보다 다소 확장된 것을 확인할 수 있었습니다. 

초음파 검사

초음파 : 방광 내 sludge가 많이 관찰되며, 요도가 폐색된 것이 확인되었습니다.

3) 소변검사 (요 스틱 검사, 요 침사 검사)

요 스틱검사 상 혈뇨, 단백뇨, 백혈구가 확인되었습니다.

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요 침사검사에서도 혈구로 추정되는 세포들이 관찰되었습니다.

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또한 요도 카테터를 연결해 소변을 채취한 결과 혈뇨가 실제로 확인되었습니다.

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4) 요 배양검사

요 배양검사를 의뢰한 결과 소변 내 세균은 발견되지 않았습니다. 

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검사결과를 종합적으로 판단한 결과, 요도의 완전 폐색과 FLUTD(FIC)로 진단되었습니다.

일반적으로 고양이의 FLUTD (Feline Lower Urinary Tract Disease)는 대부분 특발성 방광염(FIC, Feline Idiopathic Cystitis)으로, 비감염성으로 발생합니다. 

요도가 가늘고 긴 수컷에서 더욱 다발하고, 스트레스, 건사료, 요도 장애, 비만, 음수량 부족, 운동량 부족 등의 원인에 의해 발생합니다.

해당 환자의 경우 평소 음수량의 부족과 이전의 입원으로 인한 스트레스 등으로 인해 발생했을 것으로 추정됩니다.

요로폐색, 배뇨를 하지 못하는 모습 또는 잦은 배뇨, 배뇨 시 통증을 느끼는 모습, 부적절한 장소에 배뇨하는 모습, 피가 섞인 소변 등의 증상이 나타나고 소변검사에서 다수의 적혈구, 약간의 백혈구, 때때로는 방광의 상피세포가 함께 관찰됩니다.

고양이 특발성 방광염은 만성 관리를 통해 환경을 개선해주는 것이 가장 중요한 치료입니다. 즉 통증, 스트레스 및 염증 완화가 가장 큰 목적이며 잘 관리해준다면 일반적으로 4~7일 이내에 치유됩니다.

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해당 환자는 요도가 완전히 폐색되어 배뇨를 하지 못하는 상황이므로, 요도 카테터를 장착해 요도를 확보하고, 배뇨를 시켜주었습니다.

세균으로 인해 발생한 방광염은 아니지만, 요도 카테터를 장착해온 환자이기 때문에 카테터 삽입으로 인한 감염에 대해 예방적인 항생제를 투약했습니다. 또한 NSAID와 같은 소염진통제를 투약해 통증 및 염증을 관리했습니다.

치료 후

치료 진행 후, 방광 초음파를 다시 촬영한 결과 이전과 달리 방광이 sludge 없이 깨끗한 것을 볼 수 있었습니다.

식욕도 정상적이었습니다. 

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요도 카테터를 제거한 후에도 원활한 자발배뇨가 확인되어 퇴원했습니다.

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본원은 고양이의 스트레스 최소화를 위해 최근 전체 리모델링을 할 정도로 고양이만을 위한 전용공간에 큰 변화를 주었습니다. 반려묘 가족만을 위한 전용 대기실과 전용 진료실 뿐만 아니라 입원장에도 큰 변화가 생겼는데요.

- 환자들이 쾌적하게 쉴 수 있도록한 산소 시스템 구축

- 외부 소음을 완벽히 차단할 수 있는 최적의 방음시설

- 환자들이 편안하게 쉴 수 있도록 최적의 조도로 조절가능한 조광기 설치

- 고양이의 안정을 위한 페로몬 Feliway를 비치

등 고양이 환자들의 스트레스 관리와 정서적인 안정을 찾을 수 있도록 최적의 환경을 갖추고 있습니다.

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