방광 결석 제거

비장 절제 수술

365일 24시간 함께하는 동물 병원 잠실ON동물의료센터입니다. 오늘은 강아지 방광 결석 제거와 비장 절제 수술에 대한 이야기입니다.

​

비장

비장은 혈구세포를 생성하거나 제거하고 림프구와 적혈구를 생성하고 저장했다가 필요시 내보내는 저장고 역할을 합니다. 몸에 상처가 났을 때에는 치유를 돕기도 하고 혈액 생성을 도와주게 됩니다. 따라서 비장에 이상이 생긴 경우 빈혈이 생길 수 있고, 이로 인해 기력저하 등의 증상을 보일 수 있습니다. 또한 비장 종괴가 물리적으로 주변 장기를 압박하는 경우 식욕부진, 구토 증의 소화기 증상 또한 발생할 수 있습니다.

다행히도 성장이 끝난 강아지에서는 비장의 혈구세포 생성 역할보다는 저장고 역할이 크기 때문에 비장 적출 후에도 큰 이상 없이 생활할 수 있답니다.

이러한 비장이라는 장기는 물풍선과 같은 형태이기 때문에 종괴가 발생한 경우 양성 및 악성 여부에 관계없이 빠른 수술적 치료를 해야 비장 파열과 이로 인한 혈복 (혈액이 복강 내에 차는 현상) 및 응급상황, 쇼크를 막을 수 있습니다.

14살 령 말티즈 강아지 하리가 타 병원에서 모니터링 중 빠른 속도로 커지는 비장 종괴와 간 수치의 상승을 주증으로 잠실ON동물의료센터에 내원했습니다.

[ 초음파, 방사선 검사 ] 

초음파 검사 상 다수의 hyperechoic nodule이 비장에서 관찰되었고 경미한 간비대와 방광 내의 결석 또한 확인이 되었습니다.

[ 혈액 검사 ] 

혈액검사 상 ALT, ALP, AST, GGT 를 포함한 전체적인 간 수치가 상승해있었고 그 중 ALT는 측정불가 수준으로 확인되었습니다.

[ CT검사 ]

정확한 종괴의 양상과 인접한 장기와의 관계, 전이 평가를 위해 CT 검사가 계획이 되었습니다. 기존에 심장병 ACVIM MMVD stage B1 단계 관리 중이었던 환자이기 때문에 안전한 마취를 위해 마취에 앞서서 심장 평가 또한 진행되었습니다. 다행히 심장병은 관리하던 수준에서 잘 유지되고 있었고 이에 따라 마취에는 큰 무리가 없을 것으로 판단되었습니다.

계획대로 CT 촬영이 진행되었고, CT 검사 상 비장에는 다수의 종괴 외에 출혈, 괴사 등을 동반하는 것으로 의심되는 병변 또한 확인이 되었습니다. 그 외에도 전반적인 간 비대 및 간염 의심 소견, 위의 분문부 영역의 근층 유래 결절, 방광 내 결석 소견 또한 확인되었고, 다행히 전이가 의심되는 소견은 확인되지 않았습니다.

[ 비장전절제 수술/ 방광 결석 제거 ]

수술적으로 절제한 비장입니다. 비장 주변부로 조직 유착이 매우 두드러졌습니다.

하리는 비장전절제, 방광 결석 제거, 내시경을 통한 위 분문부 조직 검사, 간 조직 검사가 진행되었고 큰 특이사항 없이 수술은 잘 끝났습니다.

수술 후 간 수치 검사에서 수술 전에 비해 큰 폭으로 호전된 부분이 확인됩니다.

다행히 비장의 종괴는 양성으로 확인되었습니다. 다만 결석은 칼슘 옥살레이트 성분으로 결석 처방 사료가 지시되나, 하리는 심장병 환자로 결석 사료의 높은 나트륨 함량이 심장에 부담을 줄 수 있어 보류하고 정기적인 결석 검진을 안내해 드렸습니다.

간은 조직 검사 상 공포성 간병증이 확인되었고, 그렇기 때문에 만성 간 질환에 준해 지속적인 모니터링 안내드렸습니다. 위의 종괴 또한 악성 종괴가 아닌 단순 용종으로 확인되었습니다.

수술 전에 비해 

간 수치도 많이 호전되고 

한층 건강해진 하리는 

행복하게 퇴원했습니다.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------