피하 농양

365일 24시간 함께하는 동물 병원 잠실ON동물의료센터입니다. 오늘은 강아지 피하 농양에 대한 이야기입니다.

피하 농양

피하 농양은 주로 외상, 교상 등에 의해 피하 감염이 발생하면 생길 수 있습니다. 낭성 주머니에 농, 고름이 차는 것으로 주변 피하 조직 부종, 염증을 동반할 수 있습니다. 크기가 점점 커지면서 파열될 경우 주변으로 감염이 퍼질 수 있기 때문에 초기에 치료하는 것이 중요합니다. 특히, 농양은 세균 감염에 의해 발생하기 때문에 세균 배양 검사를 통해 적절한 항생제 처치가 필요합니다. 하지만 피하 농양은 외관상 형태만으로 진단이 어려우며 기타 장기 유래의 종괴와의 감별이 필요한 경우 영상 검사가 필수입니다.  

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쭝이는 만성 외이염, 쿠싱병(부신피질기능항진증)을 관리하고 있었던 환자로 최근에 좌측 귀 아래 안면 부종과 고열, 식욕부진이 발생하여 타 병원에서 전원하였습니다. 

안면 부종 부위와 관련하여 부종의 발생 기원을 찾기 위한 초음파, CT 검사를 위해 잠실ON동물의료센터로 의뢰되었습니다.

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내원 당시 귀밑 종괴는 약 4.0cm×3.7cm (H×L) 크기로 확인되었으며 해당 종괴에 대한 세침 흡인 세포 검사 (fine needle aspiration, FNA)를 실시하였을 때 혈농성 삼출물과 함께 호중구, 구균, 간균이 다수 관찰되었습니다. 혈액검사상 높은 염증 수치 (C-reactive protein, CRP) 또한 확인되었습니다. 

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만성 외이염을 앓고 있던 환자이기 때문에 외이도 유래의 종괴 혹은 해당 위치에 있는 침샘 (귀밑 샘, 턱밑샘 등) 유래의 염증, 종양 등이 감별진단으로 고려되었으며 정확한 평가를 위한 CT 촬영을 진행하였습니다. 

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※ CT 촬영은 짧은 시간 동안 마취를 통해 환자의 상태를 정밀하게 파악할 수 있는 매우 유용한 검사입니다. 특히, 노령 동물이나 중증 환자에게 적합할 뿐만 아니라, 건강 검진 시에도 중요한 역할을 합니다. CT 검사를 통해 주요 장기와 혈관 상태는 물론, 치아 및 치주 건강, 폐 상태, 관절까지 전반적인 신체 상태를 확인할 수 있습니다. 

이 검사는 눈에 보이지 않는 내부 장기의 구조와 이상 유무를 확인하는 데 매우 효과적이며, 조기에 문제를 발견하고 적절한 치료 계획을 세우는 데 큰 도움을 줍니다.

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CT 검사상 좌측 귀 아래 종괴는 침샘, 외이도와는 별개의 구조물로 확인되었으며 다량의 염증성 삼출물로 채워진 커다란 낭성 구조물이 확인되었습니다. 특히, 구조물 내 다수의 가스 버블이 보였으며 이는 가스 생성균 감염에 따른 피하 농양이 높은 가능성으로 고려되었으며 수술 통한 종괴의 제거 진행되었습니다. 

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좌측 귀 아래 종괴를 절개하였을 때 내부에서 다량의 혈액 농성 삼출물이 확인되었으며 배액도 함께 진행하였습니다. 

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삼출물에 대한 배양 검사 결과 Proteus mirabilis 세균의 증식이 확인되었으며 이는 가스를 생성하는 세균으로 피하 부위에 감염 시 쭝이에서와 같이 피하 농양을 유발할 수 있습니다. 배양 검사 결과 토대로 Marbofloxacin 항생제 처치가 함께 진행되었습니다. 

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수술 후 4일차 염증 수치 (CRP)의 

개선이 확인되었으며 

쭝이는 기력 회복과 함께 

퇴원하였습니다. 

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