고양이 특발성 방광염

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365일 24시간 함께하는 동물 병원 잠실ON동물의료센터입니다. 오늘은 고양이 특발성 방광염에 대한 이야기입니다.

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고양이 특발성 방광염 (FIC, Feline idiopathic cystitis)

FLUTD (고양이 하부 요로 질환)에는 세균성 방광염, 결석, 특발성 방광염과 같은 여러 질환을 포함하고 있고 그중 가장 흔하게 발생하는 유형은 특발성 방광염 ( FIC, feline idiopathic cystitis) 입니다. 특별한 원인 없이 방광에 염증을 유발하여 배뇨곤란, 또는 요도폐색을 유발하는 질환입니다. 주로 스트레스가 원인이 되어 발생하게 되며 비만의 중성화된 남아 고양이에서 많이 발생하게 됩니다. 증상으로는 소변을 자주 보려는 모습 (화장실을 들락날락하지만 소변의 크기가 작음), 소변을 볼 때 심하게 울거나 평소와 다른 모습을 보임, 화장실이 아닌 다른 곳에 소변을 보거나, 혈뇨 증상을 보이거나, 소변을 보려는 자세를 취하지만 소변은 안 나오는 모습을 보일 수 있습니다. 심한 경우 구토와 기력저하를 동반하는 경우도 있습니다.

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진단 방법은 영상검사를 통해 방광 상태를 확인하며 결석 유무를 확인합니다. 그리고 반드시 소변검사를 통해 소변 내 세균이나 크리스탈은 없는지 확인해야 합니다. 방광염을 유발할 만한 감염 또는 결석이 없을 때 특발성 방광염을 진단하게 됩니다.

치료 방법은 방광염의 정도에 따라, 증상에 따라 다릅니다. 염증이 심하지 않고 스스로 배뇨가 가능한 상태에서는 스트레스에 대한 관리 및 소염진통제, 스트레스 완화제, 음수량의 증가로 치료가 가능한 경우도 있습니다. 다만 심한 방광염의 경우 방광 내 슬러지, 요도 플러그를 발생시키며 요도 폐색을 유발하여 소변을 아예 보지 못하는 증상을 유발할 수 있습니다. 그 경우 심각한 기력저하, 급성 신부전과 쇼크 상태를 유발할 수 있으며 심한 경우 사망할 수 있습니다. 요도가 완전히 폐색된 경우에는 요카테터를 장착하여 소변이 나올 수 있는 길을 확보한 후 충분한 수액 처치가 필요합니다.

예방 방법으로는 

먼저 스트레스 관리가 필요합니다.

고양이들은 스트레스에 취약하며 특발성 방광염이 발생하는 고양이는 특히나 스트레스로 인해 주로 증상이 발생하게 됩니다. 따라서 화장실은 조용한 곳에 위치할 수 있도록 하고 화장실의 개수는 고양이 수 +1개로 충분한 개수를 준비해야 합니다. 화장실은 늘 깨끗하게 치워주며 화장실 환경 개선에 힘써야 합니다. 또한 스트레스 완화를 위해 고양이와 충분히 놀아주고 편히 쉴 수 있는 환경을 제공하며 과도한 스트레스를 유발할 수 있는 이벤트는 피하는 것이 좋습니다. 예를 들면 집에 새로운 손님이 방문을 하는 것 또한 스트레스 요소가 될 수 있습니다.

두 번째로는 수분 섭취를 늘리는 것이 추천됩니다.

방광 건강에는 충분한 수분 섭취가 도움이 될 수 있습니다. 수분량이 많은 습식 급여를 통해 수분을 보충해 주거나 여러 형태의 물그릇 또는 정수기를 이용해 음수량을 늘리는 것이 좋습니다.

세 번째로는 방광 처방식 사료 및 방광 영양제 투약을 통해 꾸준한 관리가 필요합니다.

특발성 방광염은 재발 가능성이 높으며 꾸준히 관리하며 주기적인 방광에 대한 체크가 추천됩니다.

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도비는 4살 령의 중성화된 남아 데본렉스 고양이로 구토 기력저하로 응급 내원하였습니다.

설 명절 기간 보호자님이 이틀 정도 집을 비운 이벤트가 있었고 그 이후부터 식욕저하, 구토 증상을 보이기 시작했습니다. 3마리의 고양이를 키우고 있다 보니 배뇨 유무를 잘 확인하지 못했고 내원 당일 구토와 함께 생식기 쪽에 혈뇨가 묻어있는 모습을 확인했습니다.

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본원 내원 당시 도비는 기립하지 못할 정도로 기력저하가 심했고 혈액검사상 심한 산증, 전해질 불균형이 확인되었습니다. 또한 신장 수치는 bun 427, creatine 14.3으로 폭발적인 상승을 보였습니다. 방사선 상에서는 방광이 심하게 팽창되어 있는 것으로 보아 요도 폐색으로 인한 배뇨곤란으로 급성 신부전 발생이 의심스러웠습니다.

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초음파 검사를 통해 방광 내 다량의 슬러지, 요도 확장, 방광 주변부 심한 염증과 소량의 복수, 양쪽 신장 주변 염증소견이 확인되었습니다.

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소변검사상에서는 적혈구 이외 세균이나 크리스탈은 확인되지 않았기에 특발성 방광염을 진단할 수 있었습니다.

요도 폐색을 해소해 주기 위해 응급히 뇨카테터를 장착하고 산증 및 전해질 불균형에 대해 수액으로서 교정을 진행했습니다.

처치 이후 도비는 활력을 되찾았고 하루 만에 신장 수치는 정상 범위로 떨어지고 산증 및 전해질 불균형도 교정되었습니다.

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심한 혈뇨에서 소변 색 개선을 보인 후 뇨카테터를 제거했고 이후 자발 배뇨 확인하여 퇴원 진행했습니다.

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퇴원 후에도 도비는 집에서 소변도 시원하게 보고 밥도 잘 먹고 컨디션 완벽히 회복했습니다.

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