고양이 전신 고혈압 

365일 24시간 함께하는 동물병원 잠실ON동물의료센터입니다. 오늘은 식욕 저하, 기력 저하, 내원 당일 눈이 보이지 않는 것처럼 벽에 부딪히는 증상으로 내원한 고양이의 전신 고혈압 치료에 대한 이야기입니다. 

고양이 전신 고혈압 (Systemic hypertension)​

고양이 고혈압은 흔한 질환이지만 놓치기 쉽고 제대로 관리하지 않았을 때 매우 위험할 수 있는 질환입니다. 고양이에서 정상 혈압은 수축기 혈압 110~160, 이완기 60~90, MAP 85~120을 뜻합니다. 그리고 고혈압의 범위는 160 이상일때를 뜻하는데 수축기 180 이상일 경우 다른 장기 손상 가능성이 높아집니다.

고혈압은 특발성의 이유로도 발생하지만 가장 흔하게는 다른 질환에 의해 2차적으로 많이 발생하게 됩니다. 신부전, 당뇨, 갑상선기능항진증,  고알도스테론증 등과 같은 질환이 고혈압을 유발할 수 있습니다. 전신 고혈압으로 인해 생길 수 있는 임상 결과로는 주로 큰 동맥혈이 들어가는 중추신경계, 눈, 신장, 심장에 손상을 유발하는 것입니다. 이를 TOD= target organ damage라고 합니다.

1. 중추신경계에는 뇌에 혈전, 출혈, 부종, 경색유발 가능성이 있으며 발작, 전정계 증상, 사경, 안구진탕과 같은 신경증상이 나타날 수 있습니다.

2. 안구에는 망막 부종, 출혈, 박리를 유발할 수 있으며 망막 박리가 가장 흔하게 나타날 수 있습니다.

3. 신장은 혈압이 상승할 때 가장 손상되기 쉬운 장기이며 고혈압으로 수입세동맥 손상이 유발되고 이로 인해 신장 기능 저하와 단백뇨를 유발 할 수 있습니다.

4. 심장에서는 좌심실 벽에 stress를 증가 시키고 좌심실 비대를 유발하게 됩니다.

--------------------------------

호두는 12살령의 중성화 남아 스코티쉬 폴드이고 주증상은 식욕저하, 기력저하, 내원 당일 눈이 보이지 않는 것처럼 벽에 부딪히는 증상으로 내원하게 되었습니다. 

최근 살이 빠지고 병원을 자주 다닌 아이는 아니지만 몇 년 전 신장이 안좋다는 이야기를 들은 적이 있다고 합니다, 최근 특별한 스트레스 요인은 없었고 눈을 불편해 하는 증상은 따로 없었다고 합니다. 벽에 머리를 부딪히는 모습을 보이며 음식을 찾지 못하고 눈이 안보이는 것 같다고 내원 했으며 그리고 내원 당일 오후 발작 증상을 보였습니다.

신체검사상 전반적으로 특이소견은 없었지만 수축기 189, 이완기 170, map 174 로 혈압이 높게 측정​이 되며, 그 외 신경검사상에서는 특이소견은 없었습니다. 

혈액검사상에는 bun 49, sdma 19로 신장수치의 미약한 상승 확인되었고.  그외 T4는 1.2로 정상범위로 확인되었고 probnp 키트상 비정상 확인되었습니다. 

흉부방사선상에서는 특이소견 없었고 복부방사선 상에서는 우측신장이 좌측 신장에 비해 위축되어 있는 것 확인되었습니다.

 

복부 초음파 상에서는 방사선에서 확인한 것과 같이 우측 신장 위축이 확인되었고 안구 초음파 상에서는 양안 망막 박리 확인되었습니다.

심장 초음파 검사상에서는 심근 비대 확인되었고 LA/ao 1.1로 좌심방 확장은 확인되지 않았습니다.