안녕하세요, 24시 동물병원 잠실ON동물의료센터입니다.

오늘은 심인성 폐수종에 대해 알아보겠습니다.

13살령의 푸들 라흐가 호흡곤란 증세를 보이며 잠실온동물의료센터에 응급 내원하였습니다. 호흡 양상이 좋지 않아 타병원에 내원하였다가 24시 중환자 케어 및 산소 처치가 필요하다고 판단되어 잠실온동물의료센터로 전원된 상황이었습니다.

내원 당시 응급 처치와 함께 상태 파악을 위한 검사들이 진행되었습니다. 청진 상에서 중등도의 심잡음이 들렸고, 흉부 방사선 상에서 심한 폐침윤과 좌심방 비대가 확인되었습니다.

또한 혈액 검사 상에서 BUN(신장 수치) 61로 상승, CRP(염증수치) 96으로 높게 확인되었습니다. 

폐렴이 동반되었을 가능성도 있어서 항생제와 함께 호흡 안정화를 위해 이뇨제, dobutamine을 적용하고 산소방에서 안정을 취했습니다.

하루 뒤 어느 정도 호흡이 안정화된 상태에서 심장 초음파를 진행하였을 때 이첨판이 두껍고 혈액 역류가 심한 것으로 확인되었습니다. 

증상이 심하게 나타나는 것에 비해서 심장 비대 및 리모델링은 심하지 않아서 건삭 파열로 인한 급성의 심인성 폐수종으로 진단하였습니다.

초기에 적절한 약물을 투여하고 검사를 진행하였기에 라흐는 금새 호흡 양상이 안정화되었습니다. 

48시간 이내에 폐수종은 개선되었지만 라흐는 건삭 파열이 의심되는 상황이었기에 단기간 내에 폐수종이 다시 발생하거나 응급상황이 생길 수도 있는 아이였습니다. 기존에 내원하였던 병원에서 주기적인 관리를 받기로 하고 무사히 퇴원하였습니다.

심장병을 앓고 있는 아이가 폐수종으로 호흡 곤란이 발생하면 응급 처치가 가능한 24시 동물병원으로 바로 내원하셔야합니다. 잠실온동물병원은 FON-D protocol을 정립하여 폐수종 환자가 내원하였을 때 일관된 응급 처치를 하고 있습니다.

 FON-D protocol 이란?

-F: furosemide 2mg/kg 이뇨제 투여

-O: oxygen supply 산소 공급

-N: nitroprusside patch 혈관평활근 이완 약물 패치제 사용

-D: doutamine 2.5~5.0ug/kg/min CRI 심박출량 증가, 말초혈관 저항 감소 효과

강아지의 경우 MMVD(myxomatous mitral valve disease), 즉 심장의 이첨판막이 변성되어 혈액 역류가 발생하여 심부전, 심인성 폐수종이 발생하는 경우가 많습니다. 우리 아이가 중년령 이상이거나 심장 질환을 앓고 있다면 정기적인 검진을 통해 심장 건강을 확인할 필요가 있습니다. 잠실온동물병원의 전문 의료진이 우리 아이의 심장 건강을 지켜드리겠습니다.