구토로 증상으로 내원한 강아지의 장내 이물 제거 수술 

다섯 살 된 여아 포메라니안 강아지가 저희 잠실ON동물의료센터에 응급으로 내원했습니다. 

새벽에 여섯 번 이상의 구토를 했는데요, 구토한 내용물에는 종이, 머리카락, 거품 등이 있었다고 합니다. 이 아이는 산책할 때나 평소에 이물 섭식 습관이 있다고 보호자님이 말씀해 주셨어요.

​

보호자님이 일단 진통제 처치만 원하셔서 진통제 주사 맞고 귀가하였으나, 구토, 식욕부진, 복통증세가 이틀 후까지도 지속되어 다시 내원하게 되었습니다.

정확한 원인을 파악하기 위해 검사가 진행되었는데요, 신체검사상 기력저하 외의 큰 문제 없었고, X-ray 사진상에서 뚜렷한 이물 소견을 발견하지 못하여 초음파 검사 진행하였습니다.

X-ray 검사에서 보이지 않았던 이물이 초음파 검사에서 상부 소장 내 직경 약 2.5cm 정도의 이물이 확인되었어요. 주변 소장 corrugation변화 및 소량의 복수가 있고, 췌장 및 소장 주변에 복강에코가 상승하였으며, 위 내 액체 저류도 확인되었습니다. 

​

​

혈액검사에서는 전해질 불균형, 급성염증수치인 CRP 수치가 150 이상으로 상승되어 있었는데요, 탈수로 인한 전해질 불균형도 진행된 상황이었어요. 혹시 췌장염일 가능성을 배제하기 위해 cPL 수치 검사를 하였으나 이 검사는 정상이었습니다.

장내 이물이 있을 경우 장을 통해 내려오면서 장에 손상을 줄 수 있고, 장의 괴사나 천공 같은 치명적인 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 천공으로 인한 복막염이나 패혈증이 발생하여 생명에도 위협을 가할 수 있으므로 빠른 수술적 교정이 필요합니다. 이 아이는 빠른 수술적 치료가 필요하기 때문에 전해질 불균형을 교정하기 위한 수액 처치 후에 장 내 이물 제거를 위한 개복 수술이 실시되었습니다. 

소장 1군데를 절개하여 이물을 찾았는데요, 직경 2cm의 두께가 있는 플라스틱 혹은 고구마 꼭지로 추정되는 이물이었습니다. 이물을 제거한 다음 절개부를 봉합하고 누출이 없는 것을 확인한 뒤 복강 세척 후 마무리하였고 수술은 성공적으로 완료되었습니다. 

<수술로 제거된 이물>

혹시나 이물로 인하여 장이 손상되었을 경우에는 손상부위를 제거한 후 건강한 장을 서로 연결하는 장 문합술이 진행되어야 하기 때문에 꼼꼼히 장의 상태를 확인하는 과정을 거쳐야 합니다.

이 아이는 쿠싱관리를 받다가 최근 중단하고 있던 아이로 술부가 잘 아물지 않을 수 있어서 더 각별한 주의를 기울여 경과를 지켜보았답니다.

수술 후 3일째 되는 날 오심 증상이 있어서 다시 초음파 검사 및 혈액검사 진행하였는데요, 염증수치도 많이 떨어졌고, 췌장염 수치 역시 정상범위이며, 전해질 수치도 회복중인 상태였어요. 초음파 상 일부에 장 염증 소견이 있는 것 외에는 다른 증상들은 개선되고 있는 상태라 아직 회복되지 못한 장의 상태가 현증의 원인으로 보였고, 필요한 처치를 추가하면서 모니터링을 계속하였습니다.

​

<수술부위 사진 및 수술 후 정상 변 사진>

​

다행히 포메 강아지의 상태는 점점 개선되었고 술부도 잘 아물고 있어서 수술 후 일주일 째 되는 날 식욕과 배변 상태가 매우 양호하여 퇴원하게 되었습니다.

※ 이물 섭취에 의해 나타날 수 있는 주요 증상으로 반복되는 구토, 식욕부진 등이 있으므로, 이와 같은 증상일 보인다면 빨리 내원하셔서 검사를 받는 것이 중요합니다.